Kandidózu vyvoláva Candida albicans. Je kvasinkovitá huba z rodu Candida. Na živných pôdach tvorí belavé kolónie. Je prítomná aj v zdravom organizme v menšom množstve a nemusí vyvolať chorobné príznaky. Pri vhodných podmienkach sa môže premnožiť, hlavne keď je organizmus oslabený. Príčinou oslabenia organizmu môžu byť rôzne ochorenia ( diabetes mellitus, nádorové ochorenie, alkoholizmus, AIDS, hormonálne zmeny v tehotenstve a v klimaktériu), ale aj dlhodobé užívanie antibiotík, cytostatík, kortikosteroidov a imunosupresív (lieky potláčajúce imunitný systém). Ochorenie sa môže objaviť na koži ale aj na slizniciach. Pri zhoršení obranyschopnosti organizmu a nedostatočnej liečbe môže candida napadnúť aj vnútorné orgány (systémy), čím získa spojenie s krvným obehom. Následkom je postihnutie dýchacieho systému, tráviaceho sytému, obličiek a srdca - systémová kandidóza.
Kožné infekcie Candidou albicans sa vyskytujú na koži ( kožné záhyby, medzi prstami rúk a nôh) a na slizniciach ( dutina ústna, pošva). Prejavy ochorenia pália a svrbia. Na postihnutých slizniaciach vytvára Candida belavý až žltý povlak.
Vaginálna kandidóza
V ženskej pošve je bežné kyslejšie prostredie – pH 4,5 (pH kože je cca 5), ktoré má ženu chrániť pred rozvojom infekcie spôsobenej kvasinkou. Nachádzajú sa tu laktobacily vytvárajúce kyselinu mliečnu, čím plnia významnú ochrannú funkciu. Všetky ženy pred menopauzou majú v pošve normálny číry alebo mliečny hlien bez zápachu.
Zápal pošvy spôsobujú najmä kvasinky rodu Candida albicans, ktoré sú bežnou súčasťou mikrobiálneho osídlenia pošvy u množstva žien. Samy o sebe ešte nemusia viesť k ochoreniu. Kyslé Ph v pošve zdravých žien pomáha udržiavať bakteriálnu flóru a zabraňuje premnoženiu kvasiniek. Zmena pH spôsobí rozmnoženie nežiadúcich mikroorganizmov, ktoré vyvolajú zápal, svrbenie, bolesti a nepríjemný, často silný výtok. Kandidóza sa vyskytuje u žien obzvlášť v plodnom veku.
Rizikové skupiny
- znížená odolnosť organizmu
- dlhodobé užívanie antibiotík
- diabetes mellitus
- hormonálna antikoncepcia
- chemické dráždenie sliznice
- začiatok menopauzy
- sexuálny kontakt s mužom chorým na kandidovú balanopostitídu (postihnutie žaľuďa a predkožky kvasinkovou infekciou)
Ochorenie sprevádza silné pálenie a svrbenie. Sliznica vagíny je opuchnutá, zapálená a pokrytá belavým povlakom. Výtok má belavú až krémovú farbu. Sexuálny styk môže byť bolestivý. Príčinou môže byť aj nesprávna hygiena – predovšetkým nadmerné umývanie intímnych partií a používanie parfumovaných mydiel a vložiek. Ťažkosti často vznikajú po kúpaní v bazéne s chlórovanou vodou, niekedy i po pohlavnom styku. Premnoženiu kvasiniek prospieva teplé a vlhké prostredie, najmä nosenie nevhodnej bielizne, tesných málo vzdušných nohavíc alebo mokrých plaviek, v ktorých sa intímne oblasti ľahko zaparia. Diagnóza sa stanovuje pomocou mikroskopického vyšetrenia.
Liečba
Na liečbu plesňových ochorení sa používajú antimykotiká, čiže lieky, ktoré sú účinné proti plesniam. V akej forme sú lieky používané, sa určuje podľa formy napadnutia. Pri vaginálnej kandidóze je nutné preliečiť aj partnera, aby nedošlo k spätnému nakazeniu. Problém ale predstavuje skutočnosť, že samotné vyliečenie akútnej mykózy nedokáže vždy zabrániť jej častému opakovaniu.
Recidíva
Na otázku, prečo sa niektorým ženám vaginálne kandidózy neustále vracajú, neexistuje jednoznačná odpoveď. Ženy s opakovanými kandidózami majú väčšinou určité problémy s „lokálnou imunitou“ vo vaginálnom tkanive. Jednou z rozhodujúcich príčin je dlhodobo narušená mikroflóra celého organizmu, svoju úlohu zohráva pošvové pH, zápal sliznice a niektoré ďalšie faktory. Niekedy môže byť dôvodom závažná porucha celkovej imunity.
Prevencia vzniku vaginálnej kandidózy
– používanie bavlnenej bielizne
– dbať na intímnu hygienu
– v lete nosiť vzdušné oblečenie, v zime chrániť pred zachladením, po kúpaní v bazéne neostávať v mokrých plavkách
– pri utieraní postupovať smerom od pošvy, nie ku pošve. Porušením tejto zásady sa baktérie z konečníka prenesú do pošvy a spôsobia infekciu!
– zvýšená hygiena počas menštruácie, používanie neparfumovaných vložiek, vyhýbať sa tampónom
– neliečená vaginálna mykóza nie je iba problémom ženy, ale môže postihnúť aj jej sexuálneho partnera
Väčšina bežných prípravkov starostlivosti o pokožku má menej kyslé až zásadité pH (6 a viac). Nesprávnou intímnou hygienou s prípravkami s vyšším pH narušíme ochrannú bariéru, a umožníme tým vznik kvasinkovej infekcie. Preto je vhodné používať tekuté gély na intímnu hygienu s obsahom laktobacilov, ktoré podporujú prirodzenú bakteriálnu flóru a chránia pred infekciou. Mydlá a rôzne voňavé spreje do intímnej hygieny ženy nepatria.
Kvasinka Candida albicans potrebuje ku svojmu životu a rastu jednoduché cukry, ktoré získava z nášho organizmu. Nesprávny a nezdravý životný štýl je spúšťačom mnohých ochorení. Veľké množstvo cukrov v potrave vedie nielen ku vzniku obezity a kardiovaskulárnych ochorení, ale zároveň umožňuje lepšiu výživu rôznym nežiaducim organizmom v našom tele. Percento žien, ktoré trpia vaginálnou mykózou výrazne narastá s obezitou či diabetom. Preto sú pohyb a vyvážená strava tou najlepšou celkovou zdravotnou prevenciou.
Bc. Veronika Badinská